Masennuslääkkeet eivät auta kaikkia potilaita, ja uusien lähestymistapojen etsiminen masennuksen hoitoon on edelleen yksi modernin psykiatrian keskeisistä tehtävistä. Mass General Brighamin tutkijat raportoivat, että tulehduskipulääkkeet voivat vähentää masennusoireiden vakavuutta joillakin potilailla. Teos julkaistiin American Journal of Psychiatryssa (AJP).
Naoise Mac Giollabhuin johtama ryhmä analysoi satunnaistettujen kliinisten tutkimusten tietoja, joissa tulehduskipulääkkeitä määrättiin ihmisille, joilla oli diagnosoitu masennus ja joilla oli myös kohonneet tulehduksen biomarkkerit. Kuten tiedemies totesi, juuri tästä lähestymistavasta tuli avain, koska aiemmin kliiniset tutkimukset olivat antaneet ristiriitaisia tuloksia, mikä johtui todennäköisesti siitä, että lääkkeitä yritettiin soveltaa liian laajoihin potilasryhmiin.
”Jos henkilöllä ei ole tulehdusta, tulehduskipulääke ei todennäköisesti auta”, Mac Giollabhui selitti. ”Olitimme, että hoidon tehokkuus olisi havaittavissa vain niillä potilailla, joiden masennus todella liittyy immuunijärjestelmän häiriöihin.”
Lopullinen analyysi sisälsi tiedot 11 kliinisestä tutkimuksesta ja 321 potilaasta.
Tutkijat havaitsivat, että tulehduskipulääkkeet vähensivät tilastollisesti merkitsevästi masennuksen vakavuutta.
Löydökset tekijöiden mukaan osoittavat tietyn masennuksen alatyypin olemassaolon, joka liittyy krooniseen matalan tason tulehdukseen. Tällaisilla potilailla immuunihäiriöt ovat todennäköisesti yksi patologisen tilan syistä, mikä tarkoittaa, että tulehdusprosessien kohdistaminen voi olla tehokas terapeuttinen strategia.
Teoksen vanhempi kirjoittaja, professori Richard Liu korosti, että emme vielä puhu lääkkeiden välittömästä käyttöönotosta laajalle levinneeseen kliiniseen käytäntöön. Joillakin tulehduskipulääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia, joten niiden käyttö vaatii varovaisuutta. Tulokset antavat kuitenkin mahdollisuuksia kehittää uusia lääkkeitä ja yksilöllisiä lähestymistapoja masennuksen hoitoon.
Seuraava askel on kehittää tarkempia immuunibiomarkkereita, jotka auttavat määrittämään, kuka on todella kelvollinen anti-inflammatoriseen hoitoon. Tutkijat aikovat myös kehittää menetelmiä, jotka kohdistavat valikoivasti immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä ja minimoivat riskit.
”Tarvitaan uusia tapoja tunnistaa potilaat, jotka hyötyvät tällaisista hoidoista”, Mac Giollabhui sanoi. ”Mutta on jo käymässä selväksi, että joidenkin potilaiden masennus liittyy läheisesti heikentyneeseen immuunivasteeseen, ja tästä yhteydestä voi tulla perusta kokonaan uudelle hoitoryhmälle.”
